產後掉髮別驚慌

產後掉髮是很多媽咪擔心的一件事，原本一頭烏黑亮麗的秀髮，產後卻如流水般狂掉，洗澡容易大把大把的掉落之外，有時順手摸個頭髮莫名地也跟著掉，讓媽咪很是心痛，更擔心是不是頭髮越來越稀疏！

為何產後會大量落髮?

既然頭髮有規律的生長週期，為什麼又會在產後突然一股腦地掉落？是什麼因素破壞了原本頭髮正常的生長、脫落規則呢？馬偕紀念醫院皮膚科主治醫師王研人醫師指出，造成產後落髮有以下原因：

◆雌激素劇降造成「休止期落髮」

產後掉髮的主要原因在於，媽咪懷孕的過程中，胎盤會分泌大量的「雌激素」，雌激素能延長頭髮的生長期，抑制毛囊由生長期進入過渡期，讓孕婦在懷孕時期有比較多的頭髮處於生長期（大於90%）。由於血液中雌激素的濃度在懷孕後期會達到高峰，因此，大多數媽咪在懷孕期間掉髮量比孕前來得少，頭髮也比孕前更粗黑、茂密。

然而，等到媽咪生產過後，原本血液中高濃度的雌激素又會劇降，導致這些懷孕期間處於生長期的毛囊全部一起快速地進入過渡期、休止期，因此，產後會有大於平常比例（大於10%，甚至高達50%）的頭髮處於休止期，造成掉髮量的激增。

王研人醫師指出，像這類因大量頭髮同時進入休止期而造成的嚴重落髮，是醫學上稱做「休止期落髮」（TelogenEffluvium）的其中一種。媽咪可以用平常心來看待，因為這些脫落的頭髮都是原本就該在懷孕期間掉落的頭髮，只是現在集中在產後一起掉落罷了。

◆生產過程大量失血

此外，如果媽咪本身有缺鐵的情形，也會使產後落髮的情況較為嚴重。王研人醫師解釋，缺鐵常見有幾個原因，不愛吃肉、月經量多、生產過程大量流血…等。因此，媽咪如果在生產過程中有大量失血的情況，的確會使產後落髮的情形較為嚴重；另外，如果媽咪有甲狀腺方面的疾病，或肝臟、腎臟、腸胃道疾病而造成吸收或代謝不良，也會加重落髮的情形。

◆產後的疲累與壓力

除了雌激素變化的主要影響外，生產過程中體力的透支、產前產後的各種壓力、負面情緒，與生產後照顧新生兒所導致的睡眠不足、作息不正常與身心勞累…等種種因素，都有可能導致生長期的毛囊提早進入休息狀態，使產後掉髮的情況更加嚴重。

◆其他影響落髮的因素

事實上，產後落髮現象僅是休止期落髮中的其中一種，另外像是壓力大、生重病、受傷、開刀、發燒、心理創傷、過度減重、營養不良…等情況，或是墮胎、流產、停止服用避孕藥之後，也會有休止期落髮現象產生，通常大約在壓力源或事件的2、3個月後開始出現掉髮情形。

此外，服用某些抗癲癇的藥物、抗凝血藥物、高血壓藥物、抗膽固醇藥物、治療痛風藥物、甲狀腺亢進藥物，或是精神科方面的藥物…等，也會有落髮的副作用產生。

落髮的常見迷思：

掉下來的頭髮一端膨大，是不是毛囊整個被拔出來了？是否那邊再也長不出頭髮了？

首先，生長期時的毛囊牢牢地位於皮膚中較深的皮下層，不容易被拔除，通常是用力拔除，或是因為化療、放射線治療等才會造成不正常的「生長期掉髮」，可發現頭髮的一端像高爾夫球桿那樣有點彎彎的。

我們平常在浴室看到的掉髮，一端是像火柴棒那樣膨大，是屬於休止期的頭髮。只要在每天100根的範圍內，都是正長的。像產後落髮是屬於休止期落髮的一種，數量可達一天300根之多。

參考來源｜嬰兒與母親 - 產後掉髮，別驚慌